Тензионно главоболие (част 1)

Тензионно главоболие

Източниците на болка в главата могат да бъдат многобройни и различни. Най-често срещаният вид главоболие е така нареченото тензионно главоболие. То се характеризира с чувство за тежест и стягане в главата в областта на тила, слепоочната област, челната област или двустранно.

Тензионното главоболие се дължи на стягане и свиване във вратните мускули, които извършват съкращение поради различни дразнения. Тези дразнения могат да бъдат стрес, недоспиване и дори неподходяща поза. Трябва да знаете, че тензионното главоболие далеч не е толкова опасно, колкото изглежда първоначално.

Болката при тензионно главоболие най-често е от двете страни на главата и е  придружена от схващане на раменете и врата. Този дискомфорт може да продължи в рамките на 30-тина минути и да стигне до няколко дни. Повече спокойствие, почивка и масаж на слепоочията могат значително да облекчат състоянието.

Тензионното главоболие може да бъде два вида – епизодично и хронично. За да бъде класифицирано като тензионен тип епизодично главоболие, то трябва да покрие следните критерии:

• предишни епизоди на главоболие,  които да имат епизодичен и тензионен характер;
• поява на главоболие с тензионен характер не повече от 15 дни в месеца;
• продължителност от 30 минути до 7 дни;
• поне две от следните характеристики са налични:

• стягане и напрежение в главата (с непулсиращ характер);
• лека до умерена интензивност на болката (може да наруши извършването на дадена активност, но не и да възпрепятства нейното започване);
• болката е от двете страни на главата;
• засилване на болката при изкачване на стълби или сходно физическо натоварване;
• липса на гадене и повръщане;
• отсъствие на чувствителност към шум (фонофобия) или светлина (фотофобия), или наличие само на едно от двете;
• липса на наличие или съмнение за наличие на вторично главоболие, т.е при което се открива подлежаща причина – например неоплазма и др.

Хронично главоболие от тензионен тип:

• налично главоболие с тензионен характер в продължителност на 6 месеца, повече от 15 дни в месеца или поне 15 дни месечно;
•  наличие на поне две от следните характеристики:
  
  – стягане и напрежение в главата (с непулсиращ характер);
  
  – лека до умерена интензивност на болката (може да наруши извършването на дадена активност, но не и да възпрепятства нейното започване);
  
  – болката е от двете страни на главата;
  
  – засилване на болката при изкачване на стълби или сходно физическо натоварване;
  
  – липса на гадене и повръщане;
  
  – отсъствие на чувствителност към шум (фонофобия) или светлина (фотофобия), или наличие само на едно от двете;
  – липса на наличие или съмнение за наличие на вторично главоболие, т.е при което се открива подлежаща причина – липса на наличие или съмнение за наличие на вторично главоболие, т.е при което се открива подлежаща причина –например неоплазма и др.

Причини

Продължава да тече дискусия за различните патогенни механизми, които биха могли да стоят в основата на този вид главоболие,  включително съдови, миогенни и психогенни фактори. Въпреки че все още не са известни конкретните причини за появата на тензионното главоболие, сме запознати с част от тригърните фактори, които могат да го провокират:

• стрес – когато главоболието се появява следобеда или непосредствено след натоварен работен ден;
• недоспиване;
• неудобна поза на тялото;
• нередовен режим на хранене (гладуване);
• напрежение в очите, постоянното им присвиване;

Клинична картина

Признаци, характерни за тензионното главоболие:

• Поява на тъпа болка в главата;
• Чувство за натиск и тежест в областта на челото, слепоочната област и в тила;
• Напрежение в скалпа, врата или раменете.