Какво е тенис лакът?

Медицинска характеристика, етиология, диагностика и лечение

Тенис лакът, познат в медицинската литература като латерален епикондилит, представлява възпалително-дегенеративно заболяване, засягащо сухожилията на мускулите, разгъващи китката и пръстите. Въпреки че е наречено „тенис лакът“, състоянието често възниква и при хора, които не практикуват тенис, но извършват повтарящи се движения с ръката и китката. Целта на настоящата статия е да разгледа патофизиологията, причините, клиничната картина, диагностичните методи и терапевтичните подходи при латерален епикондилит.

Тенис лакът е една от най-честите причини за болка в областта на латералната страна на лакътната става. Състоянието обикновено засяга хора на възраст между 30 и 50 години и се среща еднакво често при двата пола. При хронично натоварване на екстензорните мускули на предмишницата, особено extensor carpi radialis brevis, се развива микротравматично възпаление, което води до болка и ограничение на функцията.

Етиология и патофизиология

Основната причина за развитието на тенис лакът е хроничното пренапрежение на мускулно-сухожилния комплекс в областта на латералния епикондил на хумеруса. Повтарящите се движения, включващи повдигане, въртене или стискане, водят до микроразкъсвания и дегенеративни изменения на сухожилието, вместо до остро възпаление – затова някои автори предпочитат термина тендиноза пред тендинит.

Макар и най-често да се свързва със спортни дейности като тенис, голф и бадминтон, тенис лакът може да възникне и при професии, включващи рутинна употреба на инструменти – зъболекари, занаятчии, строителни работници, музиканти и др.

Клинична картина

Основен симптом е болка в областта на латералния епикондил, която може да се разпространи по предмишницата и да се усилва при натоварване, особено при повдигане на предмети с протегната ръка или при стискане. Обикновено болката е локализирана и се появява постепенно, но в някои случаи може да настъпи остро.

При физикален преглед болката се провокира чрез палпация върху латералния епикондил, при екстензия на китката срещу съпротивление, както и при пасивна флексия на китката с изпъната ръка.

Диагностика

Диагнозата обикновено се поставя клинично, въз основа на анамнезата и физикалния преглед. В повечето случаи не са необходими образни изследвания. При съмнение за други състояния (напр. артрит, компресия на радиалния нерв или шийна радикулопатия), може да се направи ултразвуково изследване или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), които показват хипоехогенни участъци или дегенеративни промени в сухожилието.

Прогноза и превенция

В повечето случаи симптомите се подобряват в рамките на няколко месеца с подходящо консервативно лечение. Превенцията включва избягване на повтарящи се натоварвания, правилна техника при спорт и работа, както и редовни упражнения за укрепване на предмишницата.

Лечение на тенис лакът чрез физиотерапия и шокуейв терапия

Физиотерапия

Физиотерапията е един от най-често използваните и ефективни методи за лечение на тенис лакът. Основната ѝ цел е да помогне на засегнатото сухожилие да се възстанови, като се намали болката и се възстанови нормалната функция на ръката.

Лечението обикновено започва с леки упражнения, които раздвижват и разтягат мускулите в областта на предмишницата и китката. С времето и под наблюдение на специалист се включват упражнения за засилване на мускулите, които стабилизират лакътя. Това помага на сухожилието да заздравее правилно и намалява риска от повторно появяване на проблема.

Ударно-вълнова терапия (шокуейв терапия)

Ударно-вълновата терапия, известна още като шокуейв, е по-нова и съвременна процедура, която става все по-популярна при лечението на тенис лакът, особено когато стандартното лечение не дава желания резултат.

Процедурата използва специален апарат, който изпраща силни, контролирани звукови вълни към зоната на болка. Тези вълни не се усещат като звук, а по-скоро като кратки, ритмични удари върху кожата. Те проникват дълбоко в тъканите и активират естествените оздравителни процеси в организма. Стимулира се образуването на нови кръвоносни съдове, подобрява се кръвообращението и се ускорява възстановяването на увреденото сухожилие.