Адреси
Варна | София
Обадете ни се
089 871 1707
Пишете ни
physiohealth.center@gmail.com
Цени
Вижте тук

Етикет: Рехабилитация

Център по рехабилитация Physio HealthБлогРехабилитация

Влиянието на кинезитерапията върху диабетната полиневропатия

Захарният диабет е едно от най-честите социалнозначими заболявания, водещо до тежки усложнения и инвалидизация. Рисковите фактори за развитие на захарен диабет тип 2 се свързват с т. нар. „западен” начин на живот, характеризиращ се с намалена двигателна активност и затлъстяване. Усложненията от захарния диабет са многообразни, обхващащи множество системи и водещи до тежки последствия както за болните, така и за техните близки. Установява се, че рискът за развитие на сърдечносъдови и мозъчносъдови заболявания при диабетиците е значително по-голям.

Най-честото хронично усложнение е диабетната полиневропатия, която се характеризира с наличие на симптоми и/или белези на дисфункция на периферната и автономна нервна система. Болковата симптоматика е водеща, в резултат на увреждането на нервните влакна, и клинично се проявява с изгаряща, повърхностна, обостряща се през нощта болка и повишена кожна чувствителност. Симптомите при нарушение на автономната нервна система са свързани с намалено потене, суха кожа и студени стъпала.

Според съвремената медицина кинезитерапията е един от основните подходи за лечение на диабетната полиневропатия, който е значително по-икономичен в сравнение със скъпоструващото медикаментозно лечение и който може да противодейства за възникването на заболяването и прогресиращия му ход. В някои страни в Европа кинезитерапията се използва на първа линия за противодействие от усложненията на захарния диабет  поради факта, че е лесно приложим, неинвазивен, има бърз клиничен ефект и е икономично изгоден. Влиянието на кинезитерапията се изразява върху няколко компонента:

  1. Подобрява въглехидратната и липидна обмяна– физическите упражнения могат да доведат до нормализиране на нивото на кръвната захар, като повишават усвояването на глюкозата в мускулите, чувствителността на мускулните клетки към инсулин и усилват обработката на гликоген в черния дроб. Подходящи са физически упражнения с по-голяма продължителност и умерена интензивност на натоварването. Препоръчва се от 40 до 60- минутна двигателна програма в ежедневието на болния, тъй като между10-та и 40-та минута протича пиковият етап за усвояване на глюкозата в тъканите. След 40-та минута започва усвояването на мастните киселини, което води до благоприятни промени и в липидната обмяна (затлъстяването).
  2. Въздействие върху невропатната симптоматика- приложението на физически упражнения засилва кръвообращението в засегнатите части и намалява метаболитната дисфункция, което води до по-добро функционално състояние на увредения нерв и забавя развитието на диабетната полиневропатия. За намаляване на болката се препоръчват релаксиращи и стречинг техники, масаж и медитация, а също и аеробни натоварвания като плуване, каране на колело и гребане.
  3. Въздействие върху двигателните нарушения – известно е, че при болни с диабетна полиневропатия е налице слабост в мускулите на долните крайници, което води до деформация на ходилата, с увеличаване на напрежението и нарушение на походката. Също така се наблюдават и промени в равновесните възможности на пациентите поради засягането на дълбоката сетивност. Болните често ходят с широка крачка, като контролират походката си главно чрез зрителния апарат. Затрудненията са по-големи при ходене по неравен терен поради лошия контрол на стъпалото при придвижване. Чрез кинезитерапията може да се засилят мускулите на долните крайници, за да могат по-ефективно да вършат своята работа, а също се подобряват и равновесните възможности на пациентите чрез специфични тренировки за баланс.

Източници:

Любенова, Д. Практически насоки за приложение на специализирана кинезитерапия при диабетна невропатия. Монография. Коти ЕООД София, 2008.

Фибромиалгия

Фибромиалгия е заболяване, което се характеризира с продължителна болка, която е разпространена в много зони и обхваща различни части на тялото. Обикновено болките са спонтанни, продължителни и необясними. Често са съпроводени със скованост в ставите, мускулно напрежение, обща умора и нарушения в съня. По-често се проявява при женския пол, най-често между 20 и 50 годишна възраст.

Фибромиалгия е прототип на синдрома на централна сенсибилизация, което означава, че болката е в резултат на повишена чувствителност на нервната система, а не поради увреждане на тъканите. При тези пациенти има промени в мозъчната организация и системите контролиращи болката, което води до свъхчувствителност и поява на болка, без да има реална заплаха и увреда.

Световните препоръки са фибромиалгията да се лекува мултидисциплинарно, което включва кинезитерапия, физически упражнения, когнитивно обучение и медикаментозно лечение.

По отношение на физическите упражнения се препоръчват:

  • Леки аеробни упражнения. Доказан е техният ефект по отношение на стимулиране производството на ендорфин, който има мощен болкоуспокояващ ефект;
  • Упражнения във водна среда. Имат добър краткосрочен ефект, като препоръките са да бъдат прилагани системно;
  • Тай-чи е с добър ефект върху подобряване на подвижността, силата и баланса;
  • Някои автори препоръчват и упражнения за засилване на мускулатурата;

Не се препоръчват изометрични упражнения, които могат да доведат до допълнително напражение на мускулатурата, както и такива с висока интензивност, поради допълнителната умора.

По отношение на рехабилитацията, съвременните насоки са упражненията да включват тренировка на мозъчната активност, която е в основата на болковата симптоматика. Това включва тренировки за сетивност, както и огледална терапия, с която се цели да се постигнат промени в мозъчната организация и соматосензориката. Обещаващ подход изглежда и когнитивно-функционалната терапия, която вече има доказан ефект при пациенти с хронични неспецифични болки в кръста. В терапията са включени 3 компонента:

  • Когнитивна тренировка с акцент върху същността на проблема и обяснения за механизма на болката;
  • Функционална тренировка и интеграция, като целта е да се нормализират движенията и позите, които са болезнение и в последствие да се интегрират във функционални дейности от ежедневието;
  • Промени в начина на живот с акцент върху постепенното увеличаване на физическа активност, както и съвети относно подобряване качеството на живот.

Канадски гайдлайн от 2014 година предлага терапевтичното обучение да бъде включено в основата на пирамидата при третирането на хроничната болка, с цел да се промотира физическата активност и да не се ограничават социалните дейности, въпреки наличието на болка. Препоръките са, че би трябвало да се промени чисто медицинския модел с пациент-центриран подход, който да е мултидисциплинарен и да поддържа пациента активен в контролирането на болката.

Терапевтичното обучение, когнитивната тренировка и физическите упражнения се препоръчват от ръководствата за третиране на фибромиалгията, като се акцентира, че са добра стратегия за пациентите, така че сами да могат да поемат контрола върху своята болка.Упражненията, насочени към тренировка на мозъчната активност, също изглеждат обещаващи за справянето с болковата симптоматика при пациенти с фибромиалгия.

Physio-Health

Как сами може да провалите рехабилитацията си?

Как сами може да провалите рехабилитацията си

Често при неуспешна рехабилитация пациентите обвиняват рехабилитатора или кинезитерапевта, че не се е справил и това понякога е така. Но често самите пациенти допускат грешки, които могат да доведат и най-добрата терапия до провал.

Какви са тези грешки и как могат да бъдат избегнати?

  • Посещавате рехаблитатора един път и ако няма ефект се отказвате.

 Често смятаме тялото за машина и когато нещо се повреди отиваме на кинезитерапевт. Той прави диагностика, разбира какво е станало и го оправя. Ако след първото посещение нищо не се промени, значи не е добър професионалист и трябва да бъде сменен. Но човешкото тяло не е машина. Няма нови части, които да подменят старите. Има стотитци фактори, които влияят върху структурите му и потенциално могат да се окажат вредни. Понякога е изключително трудно да се определи източника на болката. Понякога факторите, които допринасят за болката са много. Дайте време на своя рехабилитатор да помисли, да пробва! Дайте време на лечението да подейства преди да се откажете! Не винаги се получава от първия път, независимо професионализма на терапевта.

  • Не си правите домашните упражнения.

Често, за да се подсили ефектът от терапията по време на сесия, а понякога и като лечение, в рехабилитацията се дават  упражнения, които пациентът да прави вкъщи. Упражненията са измислени и конкретно подбрани от терапевта ви за вашия случай и, ако не изпълнявате препоръките му, сами ограничавате ефективността на терапията. Бъдете отдадени на лечебния процес! Изпълнявайте домашните упражнения, предписани от вашия рехабилитатор! Не очаквайте да преборите часове разрушително влияние върху тялото ви с един час терапия, един път в седмицата.

  • Негативно настроение спрямо кинезитерапията.

Всички са чували за ефекта плацебо. Той е изключително важен фактор при рехабилитацията. Най-силен такъв ефект има при оперативните интервенции. Едно интересно проучване при хора с болки в кръста показва следното: на  група  хора им правят опеация, докото на другата просто им правят разрез, типичен за спинална операция. Интересното е, че голяма част от тези хора, които просто са накарани да повярват, че е била извършена операция, се оправят от ефекта плацебо. Често обаче се получава обратното, а именно ефекта ноцебо. При ноцебото човек смята, че няма кой да му помогне да развеши проблема си. Тоест още преди да посетите специалист за проблема ви, вие си казвате, че няма как той да ви помогне.  В такава ситуация дори и перфектното лечение може да се окаже неефективно поради негативната нагласа.  Бъдете позитивно настороени към рехабилтиацията, вървайте повече, не се предавайте и шанса да се възстановите ще е на ваша страна. 

Това са три от най- разрушителните фактора за ефективността на рехабилитацията. Ако се избягват рехабилитационния процес протича по-гладки и много по-ефектвно!

Physio-Health

За какви пациенти е подходяща рехабилитация?

Рехабилитация е подходяща за изключително голям спектър от заболявания, травми и болезнени състояния. Няма как на едно място да се опишат всички състояния, при които човек може да се възползва от нея. Но на кратко ще изброим най-честите проблеми, при които рехабилитацията дава добри резултати: болки в кръста и врата, гръбначни изкривявания, навяхвания, счупвания, дискови хернии, остеохондрози, възпаления на нерви, артрози и артрити, мускулни разкъсвания, главоболия, световъреж, както и много др. 

Но какво е нужно, за да бъде една рехабилитация ефекивна?

  • Квалифициран и добре обучен специалист;
  • Пациент, готов да бъде активен участник в своето лечение. Много хора не са готови да вложат усилие и време в процеса на рехабилитация. Но в крайна сметка, ако човек не иска сам да си помогне, става още по-трудно някой да се намеси;
  • Доверие между терапевт и пациент, както и вяра в способностите и добрите намерения на рехабилитатора. В човешкото тяло има неразривна връзка мъжду психика и соматика, тоест материя. Изключително важна е позитивната нагласа към терапията, за да може тя да е максимално ефекивна.

Ако тези три неща са налични при всяка рехабилитация, шансът за успех е изключително голям.

Physio-Health

Какво e рехабилитация?

Рехабилитация е преди всичко начин на лечение. Тя е професия, която може да е полезна в изключително широк спектър от заболявания и проблеми на съвременното общество. Целта при рехабилитацията е да се възстанови страдащата структура към предишната, нормална и безболезнена функция. Рехабилитацията, кинезитерапията или физиотерапията, защото реално няма голяма разлика между трите, целят да подобрят качеството на живот на пациента. Това е активен начин на лечение, при който специалистът, заедно с пациента, застава срещу болестта, срещу болката. Рехабилитацията е професия призвание, начин на живот и страст да даваш най-доброто от себе си за другия.

          Рехабилитацията включва в себе си диагностика, лечение и  поддръжка, ако проблемът е хроничен.

Как провеждаме рехабилитация в кабинетите на Physio-Health?

  • Диагностика: основната цел при първо посещение е да се достигне до първопричината за появата на проблема. Лечението винаги е по-ефективно когато се третира основната причина, а не се фокусираме върху облекчаване на симптомите. Чрез подробна анамнеза, както и чрез специализирани тестове и движения,  рехабилитаторът/кинезитерапевтът цели да открие корена на проблема.
  • Лечение: След като основният източник на проблема е открит, чрез различни мануални техники, движения, упражнения, масажни похвати и др., терапевтът, заедно с пациента, започва процеса на подпомагане на естествените лечебни сили на тялото. За да е ефективна рехабилитацията трябва да се отстранят всички неща, които имат потенциал да възпрепядстват този възстановителен процес. Лоши пози, погрешен начин на натоварване, деструктивен начин на мислене, погрешни схващания, навици. Всичко изброено има потенциала да бъде спънка при пълното излекуване. Работа на кинезиерапевта е да открие тези вредни практики и да инструктира пациента как да ги премахне или промени.
  •  Профилактика: Понякога е под формата на съвети, какво пациентът да избягва, какво да прави. Друг път може да бъдат упражения. А в някои случаи е необходимо периодчното посещение при рехабилитатора, за да се поддържа тялото в добра форма.

Качествената рехабилитация – предимства.

Качествената рехабилитация – предимства.

Колко хора в днешно време, според вас,  претърпяват операции и какви са  причините за това? Едни- поради суета, за да угодят на собственото си его, прибягват до естетичната медицина, а други- от човешки инстинкт да съхранят живота си, за да останат живи, претърпяват тежки операции. Навсякъде по света в ерата на технологичния подем се реализират рекордно много операции. Какво се случва след това? Колко от тях се възстановяват качествено и колко от тях остават без двигателна независимост? Какви са предимствата на качественото възстановяване в професионална среда? Тази статия ще покаже един интересен поглед върху всички тези въпроси.

Ключов момент в живота на хората, преживели операция, травма или инсулт, е рехабилитацията. В интерес на истината тя е не по-маловажна от успешно проведената операция. Разработването на адекватен рехабилитационен план и следването му под контрола на специалист е в основата на по-бързото и по-качествено възстановяване.

Предимствата

Възможностите на рехабилитационните програми са много разнообразни. Те могат да бъдат свързани с начина на живот, могат да бъдат психологически и физически. Важно е да се провеждат в центрове по рехабилитация, а не в комфорта на дома, за да може да се следи за правилното изпълнение на зададените упражнения.Сред предимствата са намаляване на болката след операция, подпомагане възвръщането на нормалните двигателни функции и мобилността. Това се постига чрез заздравяване на мускулите, подобряване на координацията и гъвкавостта в ставите, за да се възвърне пълният обем от движения.

С прилагането на рехабилитационни програми се постига:

  • заздравяване мускулите и намалява опасността от бъдещи травми;
  • подобряване на  координацията;
  • развиване гъвкавостта в ставите – възвръща максимално обема на движение;
  • намаляване на отока ;
  • подобряване на  баланса и равновесието;
  • повишаване на издръжливостта – дава възможност за изпълнение на по-комплексни упражнения;
  • намаляване на мускулните спазми;
  • предотвратяване настъпването на постоперативни усложнения;
  • подобряване кръвообращението на травмираните тъкани;
  • подпомагане заздравяването на меките тъкани;
  • предотвратяване на деформации на крайниците;
  • коригиране проблемите в походката и стойката;
  • повишаване на самоувереността ;
  • осигуряване на  независимост.

Всичко това потвърждава, че рехабилитацията е изключително важен етап от възстановителния процес за всички хора, борещи се да възстановят способността си да се днвижат и да извършват ежедневните си дейности,  независимо на каква възраст са.

Водещи специалисти, най-вече от развитите държави като Америка, Канада, Австралия, Англия, Германия и Швейцария,многократно споделят своя опит и статистика в рехабилитацията и възстановяването, а изводът им е еднозначен: качествената рехабилитация е равна на качествен живот.

Call Now Button