Кифоза
Извиването на гръбнака, при което горната му част изглежда по-закръглена от нормалното, се нарича кифоза. Смята се,че известно извиване на гръбнака е нормално, ако обаче извиването е повече от 40 градуса, считаме това за признак на кифоза. В повечето случаи кифозата не предизвиква никакви симптоми, ако изключим изпъкването на гръбнака в горната му част. Има случаи обаче, при които пациентите може да страдат от болка в гърба, скованост, и лесна уморяемост. Какви биха могли да бъдат причините за кифоза? При кифоза има разместване на прешлените в торакалния отдел на гръбначния стълб.
Най-често срещаните причини за кифоза са:
- неправилна стойка- най-вече в детска възраст.Носенето на тежка раница е също възможно да предизвика прекомерно разтягане на лигаментите и мускулите, които поддържат гръбнака, това може да размести прешлените от нормалната им позиция;
- ювенилна кифоза или абнормно оформени прешлени- може да възникне в пубертета между 12 – 17 години. Нарушено е кръвоснабдяването на прешлените. Това спира или забавя растежа на предните части на телата им. В резултат на това прешлените добиват клиновидна форма и се образува кифоза.;
- вродена кифоза – вътреутробно абнормно развитие;
- травма на гръбначния стълб – посттравматична кифоза;
- остеопороза – старческа кифоза;
- други причини- тумори на гръбначния стълб, мускулна дистрофия, болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит), туберкулоза и др.
Кифозите могат да бъдат физиологични и патологични.
Физиологични
В ранна детска възраст могат да се образуват сакрална и торакална кифоза. При възрастните и в старческа възраст се увеличава най-вече торакалната кифоза.
Патологични кифози
- Вродена кифоза. – Това се дължи на генетична мутация и наследен дефект в развитието на гръбначните органи (предни секции).;
- Постуриална кифоза. – Този тип изкривяване на гръбнака се развива поради неправилна стойка (“закръглен гръбнак”) и най-често се наблюдава при подрастващите, като следствие от прекомерно огъване напред (лумбална хиперлордоза).;
- Посттравматична кифоза. – Тя се развива в резултат на увреждания на гръбначния стълб с компресионни фрактури на гръбначните тела и притискане на корените на гръбначния мозък.;
- Вторична кифоза. – Това разстройство се развива на фона на всякакви инфекциозни (полиомиелит, туберкулозен спондилит) или системни заболявания (болест на Бехтерев, рахит, церебрална парализа , ревматоиден артрит, склеродермия).;
- Стара (дегенеративна) кифоза. – Този тип кривина е причинена от дистрофични промени в телата на прешлените и междупрешленните дискове, които са придружени от така нареченото “увисване на гръбнака”, както и от отслабването на неговия лигамен апарат.;
- Болестта на Шийърман-Мау .
Причината за развитието на тази патология досега не е установена. Известно е, че тази болест, в преобладаващото мнозинство от случаите, се развива при юноши във възрастовия интервал от 13 до 16 години и се проявява чрез изтъняване на предната част на гръбначните органи, приблизително в средата на гръбначния стълб, което води до характерен наклон напред в областта на гръдния кош.
Какви са симптомите при кифоза?
Неправилната стойка и появата на изгърбване в горната част на гръбначния стълб са най-лесно забележимият симптом на кифоза.
Пациентите могат да изпитва болка в областта на гърба, мускулна умора и скованост. Характерно за тези симптоми е продължителното им задържане и липсата на влошаване с времето. При тежките случаи на кифоза симптомите се влошават с времето.
По-рядко може да се стигне до появата на неврологични симптоми като загуба на контрол върху пикочния мехур и червата и загуба на чувствителност, породени от притискане на гръбначния мозък. По-тежките случаи на торакална кифоза може да доведат до затруднено дишане и задух.
Как се диагностицира кифозата?
Лекуващият лекар първо ще разпита какви са оплакванията,кога са се проявили за първи път, имате ли роднини с подобни оплаквания, имали ли сте други проблеми с гръбначния стълб. След това ще бъде извършен преглед, за да се прецени каква е степента на изкривяването. Ще бъдат изследвани чувствителността и рефлексите на крайниците ви. В зависимост от резултатите може да ви бъде назначено рентгеново изследване или магнитен резонанс особено ако има съмнение за притискане на гръбначния мозък.
Какво е лечението на кифозата?
Как ще протече лечението, е силно зависимо от степента на изкривяването и тежестта на съпътстващата симптоматика.
Случва се при децата, страдащи от кифоза, да не е необходимо лечение, понеже е възможно с времето да израстат проблема и той бъде разрешен от съзряването на тялото им. Поставянето на специални скоби е необходимо в други случаи.
Ако неправилна стойка е причината за кифозата, агресивно лечение няма да бъде необходимо. Могат да бъдат използвани йога, физиотерапия и медикаменти за облекчаване на болката. При най-тежките случаи е необходима хирургична интервенция.